Pg & e employee stock options

PG E s Opções do plano Medicare Informações gerais. A subsecção seguinte destina-se a dar-lhe uma visão geral dos tipos gerais de planos que o PG E oferece aos membros elegíveis para o Medicare. Consulte também o Medicare. Anthem Blue Planes de administração cruzada. , O plano opcional ROP do aposentado e os planos suplementares MSP do Medicare, administrados pela Anthem Blue Cross, são planos médicos autofinanciados disponíveis para aposentados qualificados pelo Medicare e dependentes de sobrevivência elegíveis para o Medicare, independentemente de onde vivam. , Mais a cobertura de medicamentos de receita médica primária Isso significa que o Medicare processa suas reivindicações primeiro, exceto reivindicações de medicamentos de prescrição, ea PAC e os planos de ROP pagam apenas a diferença necessária para fazer o reembolso total Medicare s pagamento mais o PG E plano s pagamento igual ao montante Um membro que não seja do Medicare receberia Você ainda poderá ser obrigado a pagar parte da reclamação. Se os seus dependentes inscritos não forem Medicare-el , Eles receberão os benefícios de menos de 65 anos oferecidos pelo plano em que você está inscrito NAP, CAP ou ROP eo plano Anthem Blue Cross-administrado continuará a ser o principal pagador para suas reivindicações No entanto, se um dependente se torna Medicare - Elegíveis, o Medicare se tornará o pagador primário para esse dependente também eo plano Anthem Blue Cross-administrado se tornará secundário. Ao calcular os benefícios médicos nos planos PG E quando você é elegível para Medicare, os planos exigem que a Anthem Blue Cross assuma Você está inscrito na Parte A e Parte B do Medicare e para pagar os benefícios em conformidade Anthem Blue Cross faz essa suposição, mesmo se você não participar ou aplicar para os benefícios do Medicare que você tem direito Portanto, para maximizar o reembolso, você deve se inscrever Tanto a Parte A quanto a Parte B do Medicare quando você se tornar pela primeira vez elegível para Medicare. Sob o Plano CAP, o Plano Suplementar do PG E Medicare e o Plano Opcional do Aposentado quando o Medicare for o principal pagador Devem ser submetidos primeiro ao Medicare e, em seguida, à Anthem Blue Cross, juntamente com cópias do Explication of Medicare Benefits EOMB declarações que indicam o quanto Medicare pagou Se você não se inscrever no Medicare quando elegíveis, os benefícios desses planos serão reduzidos pelo montante Medicare teria pago se você estivesse inscrito no Medicare Se você gostaria de evitar o incômodo de apresentar queixas tanto para o Medicare e Anthem Blue Cross, você pode chamar Anthem Blue Cross Serviços aos Membros e pedir um formulário Medicare Crossover Ao preencher este formulário, você Estão direcionando Medicare para encaminhar eletronicamente reivindicações para Anthem Blue Cross para processamento posterior, uma vez Medicare fez seu processamento inicial. Se você não se inscrever no Medicare Parte A e Parte B, você não é elegível para se inscrever no PG E Medicare Supplemental Plan. A seguinte matriz mostra a ordem em que Anthem Blue Cross e processo Medicare reivindicações when. You e seu cônjuge estão cobertos por um plano Anthem Blue Cross-administrado, E. Você e seu cônjuge também estão cobertos pelo plano médico do seu cônjuge. Nota Quando o médico não aceita a atribuição do Medicare como pagamento integral, você é responsável pela diferença entre as despesas faturadas pelo médico até 115 do valor permitido pelo Medicare E Medicare s permitiu quantidade Se o médico facturas mais de 115 de Medicare s montante permitido, esse montante é considerado um prestador de write-off. Como o ROP integra com Medicare Dois exemplos. Os exemplos abaixo assumem que. Você paga sua franquia anual para Medicare Parte B, e você cumpriu a sua franquia ano de calendário no Plano ROP. O seu máximo anual de bolso foi cumprido. O benefício do Plano ROP para despesas cirúrgicas é de 70.Pesos médicos faturados para o procedimento cirúrgico são 4,370.Medicare s permitido Quantidade para este serviço é 3,800.Medicare paga 80 do montante permitido, igualando 3,040.Note Desde que o Plano paga a diferença entre o montante Medicare paga eo montante que o Plano pagaria ausente Medic , O Plano ROP não paga um benefício até que o máximo anual desembolsado tenha sido cumprido. O máximo anual de desembolso máximo no Plano ROP é de 4.000 indivíduos até 8.000 famílias por ano civil, incluindo a dedução do ano civil. Exemplo 1 Médico Aceita a cessão do Medicare como pagamento no total anual do membro máximo do seu bolso foi cumprido. Nota Quando o médico não aceita a atribuição do Medicare como pagamento integral, você é responsável pela diferença entre as despesas faturadas pelo médico até 115 do Medicare Quantidade permitida e quantidade permitida do Medicare Se o médico facturar mais de 115 do Medicare s quantidade permitida, esse montante é considerado um prestador de write-off. Como o MSP Integra com Medicare Dois exemplos. Os exemplos a seguir supõem that. You ter pago o seu anual Dedutível para Medicare Parte B. O plano MSP benefício para despesas cirúrgicas é 80.Physician s faturado encargos para o procedimento cirúrgico são 4,370.Medicare s quantidade permitida para este serviço é 3.800 Se você estiver inscrito no PG E MSP Plano, sua cobertura de plano médico é um complemento para o Medicare Por exemplo, se o Medicare paga 80 dos custos permitidos para serviços cobertos, o MSP Vai pagar 80 dos 20 Medicare não pagou. Exemplo 1 Médico aceita a cessão do Medicare como pagamento integral. Quando o médico não aceita a cessão do Medicare como pagamento integral, você é responsável pela diferença entre o médico s faturado encargos até 115 Da quantidade permitida do Medicare e da quantidade permitida do Medicare Se o médico facturar mais de 115 do montante permitido do Medicare, esse montante é considerado uma baixa do prestador. Coordenação de Medicamentos de Benefícios COB HMO Planos. A Empresa patrocina dois HMOs que usam o Medicare Coordenação de Benefícios Método COB para interagir com Medicare Estes dois planos Medicare HMO são o Blue Shield Medicare Coordenação de Benefícios HMO e da Health Net Medicare Coordenação de Benefícios HMO A elegibilidade para um HMO particular é baseada em seu endereço de casa e HMOs não são oferecidos em todas as áreas A Companhia também patrocina uma Health Net Medicare Advantage HMO chamado Health Net Seniority Plus que é descrito na subseção seguinte. Este tipo de plano fornece cuidados médicos Através da rede de médicos e hospitais do HMO, e você paga co-pagamentos designados pelos serviços que você recebe do HMO Em geral, o HMO coordenará todos os pagamentos com o Medicare e você não será responsável por quaisquer pagamentos adicionais além dos copayments designados. Podem também receber assistência médica de provedores fora do HMO e receber o nível padrão de reembolso do Medicare. Inscrição em um plano Medicare COB HMO exige que os membros sejam inscritos nas Partes A e B do Medicare Ao se inscrever em um desses planos, Inscrevendo-se na cobertura de medicamentos prescritos da Parte D da HMO Medicare Parte D A cobertura da Parte D é considerada um plano melhorado da Parte D Isso significa que o Plano tem melhor benefício Sem cobertura nem franquias na cobertura Os planos Medicare COB HMO exigem novos inscritos para concluir os pedidos de inscrição Se você está inscrito em um Medicare COB HMO e deseja alterar planos ou cancelar a cobertura em alguma data futura, você Terá de preencher um formulário para cancelar a inscrição a partir da cobertura da Parte D do plano. Ligue para o Centro de Serviços de Benefícios da PG E, no 866-271-8144, durante a semana, das 7h30 às 17h, hora do Pacífico, para obter informações e / ou formulário apropriado. Para obter informações resumidas sobre os benefícios de cada HMO para os membros elegíveis para o Medicare, consulte os gráficos na seção HMOs do Medicare. HMOs da Advantage Medicare. A Companhia patrocina a Seguintes HMOs que são planos Medicare Advantage HMO Health Net Seniority Plus e Kaiser Senior Advantage Norte e Sul Elegibilidade para cada HMO particular é baseado em sua h OME Medicare Advantage HMO funciona como um plano Medicare COB HMO, exceto que só permite que você procure cobertura através da rede do Medicare HMO de médicos e hospitais e exige que você atribuir ou Dê afastado seus benefícios de Medicare ao HMO Fazendo assim, você não pode mais usar seus benefícios de Medicare fora da rede de HMO de Medicare Advantage No entanto, os prêmios para planos de HMO de Medicare Advantage são tipicamente mais baixos do que aqueles de Medicare COB HMOs. Um Medicare Advantage HMO, você estará automaticamente inscrito na cobertura de medicamentos prescritos da Parte D do Medicare, que está incluído como parte dos benefícios do Plano Medicare Advantage. A cobertura da Parte D é considerada um plano melhorado da Parte D Isso significa que o Plano tem Melhores benefícios do que o padrão Medicare Parte D, sem qualquer franquias ou lacunas na cobertura O Medicare Advantage HMO planos exigem novos inscritos para concluir inscrição applications. If Se desejar alterar planos ou cancelar a cobertura do plano médico patrocinado pela empresa em alguma data futura, você precisará preencher um formulário de cancelamento de inscrição da Medicare para que o Plano Medicare Advantage possa liberar seus benefícios do Medicare de volta para você. Mais informações e / ou o perfil formpany apropriado. Pacific Gas and Electric Company, constituída na Califórnia em 1905, é uma das maiores empresas combinadas de gás natural e energia elétrica nos Estados Unidos. Com sede em São Francisco, a empresa é uma subsidiária da PG E Corporation. There são aproximadamente 20.000 empregados que executam o negócio preliminar do Pacífico Gas & Electric Company s a transmissão ea entrega da energia A companhia fornece o gás natural eo serviço elétrico a aproximadamente 16 milhão povos durante todo uma área de serviço de 70.000 milhas quadradas em central norte e central California. Pacific Gás e Electric Company e outras empresas de energia no estado são regulados pela Califórnia Pública Uti A CPUC foi criada pela Legislatura estadual em 1911. Área de serviço se estende de Eureka no norte de Bakersfield, no sul, e do Oceano Pacífico no oeste para a Serra Nevada, no leste.141,215 milhas circuito de linhas de distribuição elétrica E 18,616 milhas de circuito de linhas de transmissão interligadas.42,141 milhas de gasodutos de distribuição de gás natural e 6,438 milhas de tubulações de transporte 5 4 milhões de contas de clientes elétricos.4 3 milhões de contas de clientes de gás natural. PG E s Medicare Plano Opções Informações Gerais. Significou dar-lhe uma visão geral dos tipos gerais de planos que PG E oferece para os membros elegíveis para Medicare. Veja também Medicare. Anthem Blue Planos Administrados Cruzadamente. O PAC de plano de acesso abrangente, o plano opcional aposentado ROP e os planos suplementares do Medicare MSP , Administrado por Anthem Blue Cross, são auto-financiados planos médicos disponíveis para aposentados elegíveis Medicare e Medicare-elegíveis Surviving De Isso significa que Medicare processa suas reivindicações primeiro, exceto reivindicações de medicamentos de prescrição, ea PAC, e os planos ROP pagar apenas a diferença necessária para fazer o seu reembolso total Medicare E o pagamento do plano da PG E igual ao montante que um membro não Medicare receberia Você ainda poderá ser obrigado a pagar parte do pedido. Se os seus dependentes inscritos não forem elegíveis para Medicare, receberão os benefícios abaixo de 65 Oferecido pelo plano em que você está inscrito NAP, CAP ou ROP eo plano Anthem Blue Cross administrado continuará a ser o principal pagador para suas reivindicações No entanto, se um dependente se torna elegível Medicare, Medicare, em seguida, tornar-se o principal pagador para Que dependem demasiado, eo plano Anthem Blue Cross-administrado se tornará secundário. No cálculo de benefícios médicos sob os planos PG E quando você é elegível para Medicare, os planos requerem Ire Anthem Blue Cross para assumir que você está matriculado em ambas as Partes A e Parte B do Medicare e para pagar os benefícios em conformidade Anthem Blue Cross faz essa suposição, mesmo se você não participar ou aplicar para Medicare benefícios a que tem direito Por conseguinte, para maximizar Reembolso, inscreva-se na Parte A e na Parte B do Medicare quando você se tornar primeiro elegível para Medicare. No plano CAP, no Plano Suplementar do PG E Medicare e no Plano Opcional do Aposentado quando o Medicare for o principal pagador, as reivindicações devem ser enviadas ao Medicare Primeiro e depois para Anthem Blue Cross, juntamente com cópias da explicação de Medicare Benefícios EOMB declarações que indicam o quanto Medicare pagou Se você não se inscrever no Medicare quando elegíveis, os benefícios desses planos serão reduzidos pelo montante Medicare teria pago teve Você foi inscrito no Medicare Se você gostaria de evitar o incômodo de apresentar alegações de Medicare e Anthem Blue Cross, você pode chamar Anthem Blue Cross Member Serv Ices e pedir um formulário de Crossover Medicare Ao preencher este formulário, você está direcionando Medicare para encaminhar as reivindicações eletronicamente para Anthem Blue Cross para processamento posterior, uma vez Medicare fez o seu processamento inicial. Se você não se inscrever no Medicare Parte A e Parte B, Você não está qualificado para se inscrever no Plano Suplementar do PG E Medicare. A seguinte matriz mostra a ordem na qual o Anthem Blue Cross e o Medicare processam as reclamações quando. Você e seu cônjuge estão cobertos por um plano Anthem Blue Cross administrado e Seu cônjuge também estão cobertos pelo plano médico do seu cônjuge. Nota Quando o médico não aceitar a cessão do Medicare como pagamento integral, você é responsável pela diferença entre os custos faturados pelo médico até 115 do montante permitido pelo Medicare e o Medicare permitido Se o médico facturas mais de 115 do Medicare s quantidade permitida, esse montante é considerado um prestador de write-off. Como o ROP integra com Medicare dois exemplos. Os exemplos abaixo ass Você pagou sua franquia anual para a Parte B do Medicare, e você cumpriu a sua franquia do ano calendário no Plano ROP. Seu máximo anual de desembolso foi cumprido. O benefício do Plano ROP para despesas cirúrgicas é de 70.Physician s faturado Encargos para o procedimento cirúrgico são 4,370.Medicare s quantidade permitida para este serviço é 3,800.Medicare paga 80 do montante permitido, igualando 3.040.Note Desde o Plano paga a diferença entre o montante Medicare paga eo montante do Plano pagaria ausente Medicare, O Plano ROP não paga um benefício até que o máximo anual de seu bolso seja cumprido. O máximo anual de desembolso no Plano ROP é de 4.000 indivíduos até 8.000 famílias por ano civil, incluindo a franquia do ano civil. Exemplo 1 Médico aceita Medicare Atribuição como pagamento no total máximo anual do bolsista cumprido foi cumprido. Observação Quando o médico não aceitar a cessão do Medicare como pagamento integral, você é responsável pela diferença entre a O médico faturou até 115 do montante permitido do Medicare e do montante permitido pelo Medicare. Se o médico facturar mais de 115 do montante permitido pelo Medicare, esse montante é considerado como uma dispensa do prestador. Como o MSP se integra com o Medicare Dois exemplos. Os seguintes exemplos supõem que você pagou sua franquia anual para Medicare parte B. O plano MSP benefício para despesas cirúrgicas é 80.Physician s faturados encargos para o procedimento cirúrgico são 4,370.Medicare s quantidade permitida para este serviço é 3,800.Medicare paga 80 de A quantidade permitida, igual a 3,040. Observação Se você está inscrito no PG E MSP Plano, sua cobertura de plano médico é um suplemento para Medicare Por exemplo, se Medicare paga 80 dos custos permitidos para serviços cobertos, o MSP pagará 80 dos 20 Medicare não pagou. Exemplo 1 Médico aceita a atribuição do Medicare como pagamento integral. Quando o médico não aceita a cessão do Medicare como pagamento integral, você é responsável pela diferença entre a fisica Ns faturados até 115 do Medicare s permitiu montante e Medicare s permitiu montante Se o médico facturas mais de 115 do Medicare s permitiu montante, esse montante é considerado um prestador write-off. Medicare Coordenação de Benefícios COB HMO Plans. The Empresa patrocinadores Dois HMOs que usam o Medicare Coordination of Benefits COB método para interagir com Medicare Estes dois planos Medicare HMO são o Blue Shield Medicare Coordenação de Benefícios HMO e da Health Net Medicare Coordenação de Benefícios HMO Elegibilidade para um determinado HMO é baseado em seu endereço residencial, E HMOs não são oferecidos em todas as áreas A Companhia também patrocina um Health Net Medicare Advantage HMO chamado Health Net Seniority Plus que é descrito na próxima subsecção. Este tipo de plano fornece cuidados médicos através da rede HMO de médicos e hospitais e você Pagar co-pagamentos designados por serviços que você recebe do HMO Em geral, o HMO irá coordenar todos os pagamentos com o Medicare, e você n Ot ser responsável por quaisquer pagamentos adicionais para além dos co-pagamentos designados Você também pode receber assistência médica de prestadores fora do HMO e receber o nível padrão de Medicare de reembolso. Inscrição em um plano Medicare COB HMO exige que os membros sejam inscritos no Medicare partes A e B Ao se inscrever em um desses planos, você também estará se inscrevendo na cobertura de medicamentos prescritos da Medicare Parte D da HMO. A cobertura da Parte D é considerada um plano melhorado da Parte D Isso significa que o Plano tem melhores benefícios do que o Medicare Standard Parte D, Franquias ou lacunas na cobertura Os planos Medicare COB HMO exigem novos inscritos para concluir os pedidos de inscrição Se você está inscrito em um Medicare COB HMO e deseja mudar planos ou queda de cobertura em alguma data futura, você precisará preencher um formulário para cancelar a inscrição de Cobertura da Parte D do plano Ligue para o Centro de Serviços de Benefícios da PG E, no 866-271-8144, dias úteis da semana, das 7 às 30 horas às 17 horas, hora do Pacífico, para obter informações e / ou Para obter mais informações sobre os HMOs, consulte a subseção OPS das Organizações de Manutenção da Saúde e das Provedoras Exclusivas nesta subseção. Para obter informações resumidas sobre os benefícios de cada HMO para os membros qualificados do Medicare, consulte os gráficos na seção HMOs do Medicare. . A Companhia patrocina os seguintes HMOs que são planos Medicare Advantage HMO Health Net Seniority Plus e Kaiser Senior Advantage Norte e Sul Elegibilidade para cada HMO particular é baseado em seu endereço residencial e Medicare Advantage HMOs não são oferecidos em todas as áreas. HMO funciona como um plano Medicare COB HMO, exceto que só permite que você procure cobertura através da rede do Medicare HMO de médicos e hospitais e exige que você atribuir ou dar os seus benefícios do Medicare para o HMO Ao fazê-lo, você não pode mais usar Seus benefícios do Medicare fora da rede do Medicare Advantage HMO No entanto, os prêmios para os planos Medicare Advantage HMO são tipicamente Menor do que as do Medicare COB HMOs. Se você se inscrever em um Medicare Advantage HMO, você será automaticamente inscrito no Medicare HMO s Parte D cobertura de medicamentos de prescrição, que está incluído como parte dos benefícios do Plano Medicare Advantage. É considerado um plano melhorado Parte D Isso significa que o Plano tem melhores benefícios do que o padrão Medicare Parte D, sem qualquer franquias ou lacunas na cobertura Os planos HMO Medicare Advantage exigem novos inscritos para concluir pedidos de inscrição. Se você deseja mudar planos ou deixar a empresa Você receberá um Formulário de Cancelamento de Inscrição do Medicare para que o Plano Medicare Advantage possa liberar seus benefícios do Medicare de volta para você. Chame o Centro de Serviços de Benefícios do PG E para obter mais informações e / ou o formulário apropriado.